#深度好文权术#小明最近作念了一次体检，拿到胸部CT阐述时，他惊呆了 - 大夫说他的肺部有个"结节"!这是什么情况?是不是得了肺癌?要不要速即手术?小明顿时慌了神...
其实，小明的情况并不有数。跟着体检的普及，越来越多东谈主发现我方有肺结节。据统计，高达40%的东谈主群CT搜检时会发现肺结节。那么，肺结节到底是什么?要没相干?该如哪里理?今天就让咱们一皆来了解一下肺结节的那些事儿。
什么是肺结节?绵薄来说，肺结节即是肺部CT上看到的一个小白点。专科点说，它是指影像学搜检中发现的，直径小于或等于3厘米的肺部局限性类圆形暗影。
肺结节不错分为几类:
按数目:单个的叫伶仃性肺结节，多个的叫多发性肺结节。按大小:直径≤5毫米的叫轻细结节，5-10毫米的叫小结节。按密度:实性结节(就像一个小棉花球)，亚实性结节(像毛玻璃相似半透明)。需要阻难的是，天然肺结节听起来很吓东谈主，但80%-90%的肺结节都是良性的!不要一听到肺结节就病笃兮兮的，先简约下来了解明晰再说。
2.肺结节是怎样被发现的?
肺结节主要通过两种路子被发现:
(1)体检筛查
像小明这么，通过老例体检发现肺结节的情况越来越多。极度是关于肺癌高危东谈主群，按期进行低剂量CT(LDCT)筛查尽头进击。
那么谁属于肺癌高危东谈主群呢?主要包括:
55-75岁当今抽烟或戒烟不及15年累计抽烟史≥30包年(每天一包，采集吸30年;或每天两包，采集吸15年)有办事败露史(如构兵石棉、镉、铀等)有肺癌眷属史淌若你合乎以上条目，提议每年作念一次LDCT搜检。别嫌费劲，这但是能救命的好民风!筹办自大，对高危东谈主群进行LDCT筛查，不错使肺癌亏损率下跌20%。
(2)其他搜检"无意"发现
有期间因为伤风、咳嗽等其他原因拍胸片，也可能巧合发现肺结节。这种情况咱们称为"契机性筛查"。
非论通过哪种神色发现肺结节，请记着:发现不等于得病，无谓过度病笃。接下来即是要搞明晰这个结节到底是良性仍是恶性。
3.肺结节良性仍是恶性?
这个问题可能是宇宙最关怀的了。那么该如何判断呢?主要从以下几个方面来看:
(1)大小
结节越大，恶性可能性越高。一般来说:
<5mm:恶性可能性<1%5-10mm:恶性可能性约5%-10mm:恶性可能性权贵增多(2)密度【FLAV-122】イケイケヤリマンギャル舌ベロペロM男ザーメン狩り RINO2014-12-25デジタルアーク&$digital ar158分钟
纯磨玻璃样结节(pGGN)恶性可能性较高，约59%-73%;部分实性结节(mGGN)次之，约40%-63%;实性结节恶性可能性相对较低，约7%-9%。
(3)情势
边际不国法、毛刺、分叶状的结节更可能是恶性。
(4)滋长速率
滋长较快的结节(体积倍增时辰<400天)更可能是恶性。
(5)位置
上叶结节恶性可能性略高于下叶。
此外，抽烟史、年事、眷属史等亦然需要辩论的身分。
但是，单凭这些特征很难100%判断良恶性。即使是教化丰富的群众，也可能会际遇一些"难定性肺结节"。这种情况下，就需要多学科群众共同诊断，以致可能需要手术才气明确诊断。
4.发现肺结节后该怎样办?
发现肺结节后，不要惊险失措，也不要掉以轻心。应该撤职"个体化管理"的原则，凭据结节的特征和个情面况制定合适的处理决策。
处理原则不错概述为"3R":Right time(当令)、Right place(适地)、Right way(适法)。
具体来说:
(1)轻细结节(≤5mm)
这类结节恶性可能性很低，可不才层病院按期随访即可。一般提议:
低危东谈主群:可辩论不随访高危东谈主群:12个月后复查CT(2)小结节(5-10mm)
提议在有教化的病院(如肺结节诊治中心)进行管理。凭据结节类型和大小制定随访权术:
实性结节:6-8mm:6-12个月后复查8-10mm:3-6个月后复查部分实性结节:3-6个月后复查纯磨玻璃结节:6-12个月后复查(3)较大结节(>10mm)
这类结节恶性可能性较高，应尽早明确诊断。可辩论:
PET-CT搜检经皮肺穿刺活检手术切除在通盘这个词诊疗流程中，多学科团队(MDT)的互助尽头进击。呼吸科、胸外科、影像科、病理科等群众共同商议，才气给出最好的诊疗决策。
5.肺结节的防患
白色面具天然咱们无法皆备防患肺结节的发生，但不错通过以下神色裁汰患肺癌的风险:
(1)戒烟限酒抽烟是肺癌的头号元凶，速即戒烟吧!少喝酒也有助于裁汰患癌风险。
(2)保捏教导每周详少150分钟中等强度有氧教导，不仅能防患癌症，还能栽培生存质地。
(3)平衡饮食多吃蔬菜生果，少吃加工肉成品。
(4)驻防措施从事高危办事时作念好驻防，减少无益物资吸入。
(5)按期体检高危东谈主群应每年进行LDCT筛查。
果然案例共享
案例1:35岁的张女士，体检时发现右肺上叶一枚4mm的磨玻璃结节。大夫提议12个月后复查CT，效力自大结节无变化。不竭随访2年后结节仍踏实，辩论为良性病变，改为每2年随访一次。
案例2:62岁的王先生，重度抽烟者。体检发现左肺下叶一枚12mm的实性结节，边际有毛刺。经MDT商议后提议手术切除。病理效力自大为早期肺腺癌。术后按期复查，5年内未见复发。
这两个案例阐述，关于不同类型的肺结节，处理神色也不同。重要是要遵医嘱，按期随访，不轻蔑也不焦躁。
结语
发现肺结节并不能怕，可怕的是搽脂抹粉或疑神疑鬼。但愿通过这篇著作，宇宙能对肺结节有一个基本的坚定。记着以下几点:
大巨额肺结节是良性的，无谓过度病笃遵医嘱进行法度化管理和随访很进击高危东谈主群应按期进行LDCT筛查保捏健康的生存思色是最好的防患终末，送宇宙一句话:早发现、早诊断、早调理，肺癌并非不能校服!
但愿每个东谈主都能领有健康的肺，呼吸开脱的东谈主生!
参考府上：中华医学会呼吸病学分会;中国肺癌防治定约群众组;Chinese Thoracic Society， Chinese Medical Association;Chinese ...More
Chinese Journal Tuberculosis and Respiratory Diseases， 12 Aug 2024， Vol. 47， Issue 08， pages 716 - 729
(本文凭据最新筹办效力或果然病例撰写【FLAV-122】イケイケヤリマンギャル舌ベロペロM男ザーメン狩り RINO2014-12-25デジタルアーク&$digital ar158分钟，仅供参考。如有健康问题，请遵医嘱。)
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